男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.

admin2022-08-02 61

问题男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪

选项 A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪

答案 A

解析高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂

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