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女孩，2岁。体检发现心脏杂音就诊，平素体健。查体：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷

admin2022-08-02  26
问题 女孩，2岁。体检发现心脏杂音就诊，平素体健。查体：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音，S2固定分裂。心电图检查：电轴右偏，V1导联QRS波群呈rsR′波型。最可能的诊断是（　　）。A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.法洛四联症
选项 A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
答案 D
解析 据患儿胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音，S2固定分裂，电轴右偏、V1导联QRS波群呈rsR′波型，应诊断为房间隔缺损。A项，动脉导管未闭可发生心力衰竭，常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。B项，室间隔缺损的患者可听到心脏杂音。C项，肺动脉狭窄的患者出现肺动脉高压的体征。E项，法洛四联症属于先天性心脏病的一种。
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