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男孩，1岁半。1天前流清涕，今晨低热，2小时后体温升高达39.7℃，突发全身强直

admin2022-08-02  61
问题 男孩，1岁半。1天前流清涕，今晨低热，2小时后体温升高达39.7℃，突发全身强直阵挛性惊厥，面色发绀，意识丧失持续1分钟自行停止。数分钟后患儿完全清醒，精神良好。查体：颈无抵抗，双侧巴氏征（＋）。血常规：Hb116g/L，WBC7.5×109L，N0.70，PLT150×109/L。最可能的诊断是（　　）。A.复杂型热性惊厥B.癫痫C.单纯型热性惊厥D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎
选项 A.复杂型热性惊厥
B.癫痫
C.单纯型热性惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
答案 C
解析 该患儿1次热程中发生全身强直阵挛性惊厥1次，持续1分钟停止，体温升高，面色发绀，可诊断为单纯型热性惊厥。患儿1岁半（≤18个月），双侧巴氏征（＋）为正常现象，不提示锥体束损害。复杂型热性惊厥常见于＜6个月或者＞6岁的患儿。表　单纯型与复杂型热性惊厥的鉴别要点
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