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男，22岁，剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健，BP 90/60mmHg，心电图

admin2022-08-02  77
问题 男，22岁，剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健，BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/分，节律较规律，QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波，最可能的诊断是（　　）。A.室性心动过速B.心房扑动C.房性心动过速D.窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速
选项 A.室性心动过速
B.心房扑动
C.房性心动过速
D.窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
答案 A
解析 室性心动过速的心电图改变：心率多在100～250次/分，节律可稍不齐；QRS波宽大畸形，时限通常0.12秒；如能发现P波，并且P波频率慢于QRS频率，P-R无固定关系（房室分离），则诊断明确；偶尔可见到心房激动夺获心室和室性融合波。因此答案选A。
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