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  3. 女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫

女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫

admin2022-08-02  67
问题 女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T 37.0℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。最可能的诊断为（　　）。A.单纯肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄C.完全性大动脉转位D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压E.法洛四联症
选项 A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄
C.完全性大动脉转位
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.法洛四联症
答案 E
解析 该患儿自幼青紫（生后发现口唇青紫），喜蹲踞，杵状指、趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。
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