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女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周，恶心、呕吐、腹泻1天

admin2022-08-02  61
问题 女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周，恶心、呕吐、腹泻1天。查体：T40.2℃，P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是（　　）。A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.积极控制感染D.糖皮质激素E.使用阿司匹林降温
选项 A.抗甲状腺药物
B.复方碘溶液
C.积极控制感染
D.糖皮质激素
E.使用阿司匹林降温
答案 E
解析 女性患者，平时心悸、多汗、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，均为甲状腺功能亢进的表现。甲状腺危象多由感染或者术前准备不充分导致，需用抗甲状腺药物、碘剂、β受体拮抗剂、糖皮质激素等治疗均可用于甲状腺危象的治疗，患者大汗淋漓，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，高热，心率加快，诊断为甲状腺危象。乙酰水杨酸类药物如阿司匹林可加重症状，故降温时不宜使用。
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