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女，45岁。发热、胸闷2周，伴膝关节疼痛不适，胸部X线片示右侧中等量胸腔积液，胸

admin2022-08-02  127
问题 女，45岁。发热、胸闷2周，伴膝关节疼痛不适，胸部X线片示右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规检查示有核细胞数1200×104/L，单核细胞0.87，多核细胞0.10，间皮细胞0.03，LDH320U/L，ADA54U/L，总蛋白45g/L。该患者胸腔积液产生的最主要机制是（　　）。A.胸膜毛细血管通透性增加B.胸膜毛细血管内静水压升高C.胸膜腔内胶体渗透压增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴管阻塞
选项 A.胸膜毛细血管通透性增加
B.胸膜毛细血管内静水压升高
C.胸膜腔内胶体渗透压增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴管阻塞
答案 A
解析 胸膜毛细血管通透性增加是产生胸腔渗出液的主要机制，见于肺结核、肺炎、肺梗死等所致胸膜炎症等。B项，胸膜毛细血管内静水压升高常见于上腔静脉阻塞综合征。C项，胸膜腔内胶体渗透压增加常见于药物性胸水。D项，血浆胶体渗透压降低可见于低蛋白血症。E项，淋巴管阻塞可见于丝虫病。
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