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女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌

admin2022-08-02  32
问题 女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。诊断首先考虑为（　　）。A.肾上腺转移瘤B.垂体微腺瘤C.醛固酮瘤D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤
选项 A.肾上腺转移瘤
B.垂体微腺瘤
C.醛固酮瘤
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤
答案 C
解析 体内醛固酮的作用是保钠保水排钾，醛固酮增多可导致患者体内水钠潴留，患者出现水肿，高血压，血钾降低等症状。患者夜尿增多1年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高，CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位，可诊断为醛固酮瘤。
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