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  3. 男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P 120次/分，R 34次/分，

男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P 120次/分，R 34次/分，

admin2022-08-02  62
问题 男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P 120次/分，R 34次/分，BP 90/60mmHg，神志尚清，烦躁不安，口唇发绀，两肺可闻及广泛湿性啰音，动脉血气分析（FiO2＝50%）：pH 7.52，PaCO2?30mmHg，PaO2?60mmHg。该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是（　　）。A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.呼吸中枢活动减弱D.肺内分流显著增加E.通气/血流比例失调
选项 A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.呼吸中枢活动减弱
D.肺内分流显著增加
E.通气/血流比例失调
答案 D
解析 该患者溺水后呼吸困难，神志尚清，烦躁不安，考虑急性呼吸窘迫综合征，发生机制是肺内分流显著增加。
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