男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模

admin2022-08-02 101

问题男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（　　）。A.心源性休克B.电解质紊乱C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑出血

选项 A.心源性休克
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑出血

答案 C

解析老年男性，间断咳嗽、咳痰20余年，提示该患者为慢性阻塞性肺疾病，近期出现精神意识障碍，首先考虑肺性脑病。

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