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男，50岁。车祸撞伤1小时，左上腹痛，口渴、出冷汗，四肢厥冷。查体：P132次/

admin2022-08-02  107
问题 男，50岁。车祸撞伤1小时，左上腹痛，口渴、出冷汗，四肢厥冷。查体：P132次/分，BP80/50mmHg，烦躁不安，意识不清，面色苍白，腹胀，轻度腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。入院后给予快速补液，反应组织灌注改善最主要的指标是（　　）。A.收缩压上升B.脉搏变慢C.尿量增加D.中心静脉压上升E.脉压增大
选项 A.收缩压上升
B.脉搏变慢
C.尿量增加
D.中心静脉压上升
E.脉压增大
答案 C
解析 C项，尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标。少尿是休克期或者休克未纠正时最敏感的表现。尿量＜30mL/h、比重增加，提示仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30mL/h以上时，则休克已好转。D项，中心静脉压可检测体液容量和心功能的关系。
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