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男,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200mL。行高分辨率CT
男,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200mL。行高分辨率CT
admin
2022-08-02
58
问题
男,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200mL。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血,量约100mL,给予静脉注射垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施是( )。A.病变肺叶肺动脉栓塞B.继续静脉滴注止血药C.支气管镜下止血D.换用酚妥拉明静脉滴注E.手术切除病变肺叶
选项
A.病变肺叶肺动脉栓塞
B.继续静脉滴注止血药
C.支气管镜下止血
D.换用酚妥拉明静脉滴注
E.手术切除病变肺叶
答案
E
解析
患者间断咯血多年,胸片示右肺中叶支气管囊状扩张,可诊断为支气管扩张症。对于反复咯血的支气管扩张患者,若咯血量少,可口服安络血、云南白药;若出血量中等,可静脉滴注垂体后叶素;若出血量大,内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。此患者患有支气管扩张,并且长期有咯血病史,应用内科治疗无效,此时应选择的治疗方式为手术切除病变肺段治疗。
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