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女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体：BP 180/90m

admin2022-08-02  67
问题 女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体：BP 180/90mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查，血肌酐100μmo1/L，血钾正常，该患者的最适宜降压治疗方案是（　　）。A.缬沙坦与美托洛尔B.氨氯地平与美托洛尔C.缬沙坦与氢氯噻嗪D.氨氯地平与氢氯噻嗪E.缬沙坦与氨氯地平
选项 A.缬沙坦与美托洛尔
B.氨氯地平与美托洛尔
C.缬沙坦与氢氯噻嗪
D.氨氯地平与氢氯噻嗪
E.缬沙坦与氨氯地平
答案 E
解析 老年女性，心率较慢，β受体阻滞剂可减慢心率，因此不能用美托洛尔。氢氯噻嗪会导致血尿酸升高，该患者既往有痛风史，故不能用。因此答案为E。
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