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男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP 90／50mmH

admin2022-08-02  63
问题 男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP 90／50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。最重要的紧急处理是（　　）。A.止痛、镇静B.快速静脉补液C.创面处理D.静滴抗生素E.注射破伤风抗毒素
选项 A.止痛、镇静
B.快速静脉补液
C.创面处理
D.静滴抗生素
E.注射破伤风抗毒素
答案 B
解析 根据患者烧伤程度考虑患者为重度烧伤，补液是防治烧伤休克最重要的措施。大面积深度烧伤的全身反应重、并发症多、死亡率和伤残率高，治疗原则是：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效地防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。
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