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男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹
男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹
admin
2022-08-02
4
问题
男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。T 38.3℃,P 108次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是( )。A.热痉挛B.热衰竭C.低血糖D.热射病E.脱水
选项
A.热痉挛
B.热衰竭
C.低血糖
D.热射病
E.脱水
答案
A
解析
根据发病机制和临床表现不同,通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病。热痉挛表现为剧烈活动后,大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛;热衰竭因体液和体钠丢失过多引起循环容量不足;热射病典型表现为高热(>40℃)伴神志障碍。患者青年男性,其症状及体征符合热痉挛表现,且无循环血量不足及神志障碍,应诊断为热痉挛。
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