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  3. 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是（　　）。A.针对G－杆菌，兼

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是（　　）。A.针对G－杆菌，兼

admin2022-08-02  71
问题 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是（　　）。A.针对G－杆菌，兼顾G＋球菌B.针对G＋球菌，兼顾厌氧菌C.针对G＋杆菌，联合抗真菌药物D.针对G－球菌，兼顾厌氧菌E.针对G－杆菌，联合抗真菌药物
选项 A.针对G－杆菌，兼顾G＋球菌
B.针对G＋球菌，兼顾厌氧菌
C.针对G＋杆菌，联合抗真菌药物
D.针对G－球菌，兼顾厌氧菌
E.针对G－杆菌，联合抗真菌药物
答案 A
解析 自发性细菌性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，因此肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，应选用肝毒性小、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素，如头孢哌酮或喹诺酮类药物等，疗效不满意时，根据治疗反应和药敏结果进行调整。
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