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  3. 男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（＋），双侧克氏征（－）。实

男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（＋），双侧克氏征（－）。实

admin2022-08-02  63
问题 男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（＋），双侧克氏征（－）。实验室检查：结核感染T细胞检测（＋）、脑脊液抗酸染色（＋）。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影（双上肺为著）。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗，最可能缺乏的维生素是（　　）。A.维生素B2B.维生素B12C.维生素B1D.维生素B6E.维生素C
选项 A.维生素B2
B.维生素B12
C.维生素B1
D.维生素B6
E.维生素C
答案 D
解析 根据题意，患者反复发热、头痛伴消瘦3个月。颈抵抗（＋），结核感染T细胞检测（＋）、脑脊液抗酸染色（＋）。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影。考虑诊断为结核性脑膜炎，给予抗结核药物治疗，抗结核药物均有不良反应，其中异烟肼的不良反应分别为周围神经炎。如果发生周围神经炎可服用维生素B6（吡哆醇）。
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