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  3. 男，22岁。上腹痛1日，次日转至右下腹，伴恶心，无呕吐。查体：T 38.5℃，双

男，22岁。上腹痛1日，次日转至右下腹，伴恶心，无呕吐。查体：T 38.5℃，双

admin2022-08-02  79
问题 男，22岁。上腹痛1日，次日转至右下腹，伴恶心，无呕吐。查体：T 38.5℃，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹平软，右下腹明显压痛，反跳痛（＋），未触及包块。血WBC 15.6×109/L，N 0.86，尿沉渣镜检：RBC 1～3/HP，WBC 2～3/HP。最可能的诊断是（　　）。A.急性胆囊炎B.右侧输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性阑尾炎E.十二指肠溃疡急性穿孔
选项 A.急性胆囊炎
B.右侧输尿管结石
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.十二指肠溃疡急性穿孔
答案 D
解析 该患者为典型的右下腹转移性腹痛，考虑急性阑尾炎。查体右下腹明显压痛，反跳痛（＋），诊断为急性化脓性阑尾炎。因此答案选D。
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