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男，40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体：T

admin2022-08-02  64
问题 男，40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，神志不清，消瘦，皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，移动性注音（＋）。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是（　　）。A.应用苯二氮?类镇静剂B.摄入大量蛋白质C.摄入大剂量维生素CD.应用大剂量利尿剂E.便秘
选项 A.应用苯二氮?类镇静剂
B.摄入大量蛋白质
C.摄入大剂量维生素C
D.应用大剂量利尿剂
E.便秘
答案 C
解析 乙型肝炎20年，考虑肝硬化。目前患者神志不清，考虑肝硬化导致的肝性脑病，肝性脑病可由镇静剂、大量蛋白质摄入、大剂量利尿剂、便秘等诱发。维生素C不会导致肝性脑病。
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