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女，60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2

admin2022-08-02  63
问题 女，60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2℃，食欲不振，乏力。查体：T 38.5℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 140/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无肌紧张，肝肋下5cm，有压痛。血常规：Hb 120g/L，WBC 12.2×109/L，N 0.92，PLT 122×109/L。腹部B超：右肝内多个直径2cm～3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是（　　）。A.大肠埃希菌B.表皮葡萄球菌C.鲍曼不动杆菌D.铜绿假单胞菌E.梭状芽胞杆菌
选项 A.大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌
C.鲍曼不动杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.梭状芽胞杆菌
答案 A
解析 该患者右上腹高热寒战，B超显示右肝内多个直径2cm～3cm液性暗区，考虑为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌。因此答案选A。
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