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  3. 男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、

男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、

admin2022-08-02  46
问题 男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：AST 1585U/L，ALT 1847U/L，TBiL 85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是（　　）。A.肝细胞淤胆和羽毛状坏死B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死D.肝细胞大片坏死并结节状再生E.仅汇管区淋巴细胞浸润
选项 A.肝细胞淤胆和羽毛状坏死
B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死
C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死
D.肝细胞大片坏死并结节状再生
E.仅汇管区淋巴细胞浸润
答案 C
解析 乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均阳性提示大三阳，急性发病病理改变为肝细胞广泛变性和点灶状坏死。因此答案选C。
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