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女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P 55次/分，R 12次/分

admin2022-08-02  66
问题 女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P 55次/分，R 12次/分，BP 170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT示左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额、颞面广泛斑点状高密度影，致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最可能的诊断是（　　）。A.外伤性脑积水B.急性硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤伴脑内血肿E.脑震荡
选项 A.外伤性脑积水
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.脑挫裂伤伴脑内血肿
E.脑震荡
答案 D
解析 左额、颞面广泛斑点状高密度影，提示脑挫裂伤；左颞叶脑内高密度影，提示脑内血肿。故最可能诊断为脑挫裂伤伴脑内血肿。
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