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男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高T 37.9℃。查体：T 37

admin2022-08-02  72
问题 男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高T 37.9℃。查体：T 37.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm/h：腹水：比重1.025，蛋白35g/L，白细胞850×106/L，单核0.80，多核0.20。首先考虑的诊断是（　　）。A.结核性腹膜炎B.Budd-Chiari综合征C.肝硬化并原发性腹膜炎D.系统性红斑狼疮E.腹膜转移癌
选项 A.结核性腹膜炎
B.Budd-Chiari综合征
C.肝硬化并原发性腹膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.腹膜转移癌
答案 A
解析 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的典型体征。因此答案选A。
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