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男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T 36.5℃，P 80次/分

admin2022-08-02  69
问题 男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是（　　）。A.食管B超B.食管镜C.PET CTD.胸部增强CTE.食管拉网细胞学检查
选项 A.食管B超
B.食管镜
C.PET CT
D.胸部增强CT
E.食管拉网细胞学检查
答案 B
解析 进行性吞咽困难为食管癌的典型表现；老年男性为食管癌的好发人群；结合患者的造影表现，考虑诊断为食管癌。食管镜检查对食管癌有确诊价值。
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