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男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前7小时大量饮酒，并进

admin2022-08-02  101
问题 男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前7小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T 37.5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是（　　）。A.腹部CTB.胃镜C.尿淀粉酶D.腹部X线平片E.血清淀粉酶
选项 A.腹部CT
B.胃镜
C.尿淀粉酶
D.腹部X线平片
E.血清淀粉酶
答案 E
解析 患者有大量饮酒和进食油腻食物史，出现突发上腹痛，提示急性胰腺炎。急性胰腺炎首选淀粉酶检查。其中血清淀粉酶出现变化的时间早于尿淀粉酶。
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