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男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅

admin2022-08-02  56
问题 男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是（　　）。A.直接浸润B.腹腔内种植C.胃肠道内转移D.淋巴结转移E.血行转移
选项 A.直接浸润
B.腹腔内种植
C.胃肠道内转移
D.淋巴结转移
E.血行转移
答案 D
解析 患者出现上腹隐痛，消瘦，消化道出血，且胃部黏膜紊乱，不规则充盈缺损，胃壁僵直，提示胃癌。胃有非常丰富的淋巴结网，故胃癌最常见的扩散转移途径为淋巴结转移。
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