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男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：

admin2022-08-02  87
问题 男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP 160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc 8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（　　）。A.吡格列酮B.格列齐特C.二甲双胍D.西格列汀E.阿卡波糖
选项 A.吡格列酮
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.西格列汀
E.阿卡波糖
答案 C
解析 患者中老年男性，有糖尿病家族史，肥胖，血糖轻度升高，考虑诊断为2型糖尿病。2型糖尿病肥胖患者首选双胍类，非肥胖型（尤其是餐后高血糖）首选格列奈类。
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