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男，57岁，心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电

admin2022-08-02  86
问题 男，57岁，心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是（　　）。A.选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血B.显著减慢心率，降低心肌耗氧量C.选择性增加心内膜膜下心肌供氧D.显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量E.抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量
选项 A.选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血
B.显著减慢心率，降低心肌耗氧量
C.选择性增加心内膜膜下心肌供氧
D.显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
E.抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量
答案 A
解析 ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄，提示变异型心绞痛。变异型心绞痛首选药物是硝苯地平。硝苯地平为钙离子拮抗剂，具有显著的扩张冠脉和外周小血管的作用。
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