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男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检：红细胞0～1/HP

admin2022-08-02  87
问题 男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检：红细胞0～1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为（　　）。A.补体异常B.免疫复合物沉积C.T细胞功能紊乱D.肾小球微血栓形成E.抗基底膜抗体形成
选项 A.补体异常
B.免疫复合物沉积
C.T细胞功能紊乱
D.肾小球微血栓形成
E.抗基底膜抗体形成
答案 C
解析 患者出现大量蛋白尿，肾功能正常，考虑诊断为肾病综合征。青少年男性的肾病综合征一般都为微小病变肾病。微小病变肾病的发病机制是T细胞功能紊乱。A项，补体C3异常多见于急性肾炎；E项，抗基底膜抗体形成是1型的急进性肾炎；B项，免疫复合物沉积是2型的急进型肾炎。
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