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女,67岁,劳力性呼吸困难4年,加重2天,4年前开始出现体力活动后呼吸困难,休息
女,67岁,劳力性呼吸困难4年,加重2天,4年前开始出现体力活动后呼吸困难,休息
admin
2022-08-02
11
问题
女,67岁,劳力性呼吸困难4年,加重2天,4年前开始出现体力活动后呼吸困难,休息状态下症状消失,2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧,高血压病史20年。查体:BP 160/100mmHg,端坐呼吸,双肺底可闻及湿啰音,心率102次/分,P2亢进,可闻及S3奔马律,该患者不宜立即使用的药物是( )。A.呋塞米B.硝酸甘油C.硝普钠D.吗啡E.美托洛尔
选项
A.呋塞米
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.吗啡
E.美托洛尔
答案
E
解析
患者出现劳力性呼吸困难端坐呼吸、双肺底湿啰音、考虑诊断为急性左心衰竭。急性左心衰竭基本处理包括:端坐位、吸氧、吗啡镇定,治疗原则为强心、利尿、扩血管。急性左心衰竭禁用β受体拮抗剂,以防心衰加重。E项,美托洛尔属于选择性β1受体拮抗剂。
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临床执业医师
医师类
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