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男，48岁，摔倒后枕部着地，昏迷30分钟，急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂

admin2022-08-02  60
问题 男，48岁，摔倒后枕部着地，昏迷30分钟，急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影，最可能的诊断是（　　）。A.脑干损伤B.硬脑膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑挫裂伤E.脑震荡
选项 A.脑干损伤
B.硬脑膜下血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑挫裂伤
E.脑震荡
答案 D
解析 根据患者外伤病史及CT检查结果考虑诊断为脑挫裂伤。脑挫裂伤常发生于暴力打击的部位和对冲部位，尤其是后者，多见于额、颞的前端和脑底部。大多伤后立即昏迷，常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限。脑挫伤的CT表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶，脑室受压移位等。
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