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  3. 正确的脑出血手术治疗适应证是（　　）。A.脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血 B

正确的脑出血手术治疗适应证是（　　）。A.脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血 B

admin2022-08-02  22
问题 正确的脑出血手术治疗适应证是（　　）。A.脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血B.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血C.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血D.壳核出血大于40ml、脑桥出血E.小脑血肿大于10ml、延髓出血、严重脑室出血
选项 A.脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血
B.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血
C.小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血
D.壳核出血大于40ml、脑桥出血
E.小脑血肿大于10ml、延髓出血、严重脑室出血
答案 C
解析 脑出血的手术指征：①基底节出血，中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。②小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术治疗。③脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起出血需外科治疗外，多行内科保守治疗。④脑室出血，轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗，重症全脑室出血，需脑室穿刺引流加腰穿治疗。
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