女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物

admin2022-08-02 49

问题女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是（　　）。A.骨髓炎B.腰椎结核C.骨巨细胞瘤D.转移性骨肿瘤E.类风湿关节炎

选项 A.骨髓炎
B.腰椎结核
C.骨巨细胞瘤
D.转移性骨肿瘤
E.类风湿关节炎

答案 B

解析低热、盗汗为结核的典型表现，结合X线（椎间隙狭窄，椎体破坏，没有骨质增生），考虑诊断为腰椎结核。

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