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男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP 140／90mmHg，血AL

admin2022-08-02  57
问题 男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP 140／90mmHg，血ALB 27g/L，Scr 92μmol/L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（－）。肾活检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。最可能的诊断是（　　）。A.膜性肾病B.IgA肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.微小病变型肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
选项 A.膜性肾病
B.IgA肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.微小病变型肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
答案 A
解析 中年男性患者，血ALB 27g/L＜30g/L，大量蛋白尿，水肿，这是肾病综合征的典型表现；因肾活检示基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成，提示病理类型为膜性肾病。
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