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  3. 男，48岁。右季肋区疼痛3月。既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨

男，48岁。右季肋区疼痛3月。既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨

admin2022-08-02  57
问题 男，48岁。右季肋区疼痛3月。既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是（　　）。A.肿瘤组织间质较多B.癌细胞呈腺管状排列C.癌细胞分泌黏液且血管少D.癌细胞与肝细胞类似E.发生于肝内胆管上皮最多见
选项 A.肿瘤组织间质较多
B.癌细胞呈腺管状排列
C.癌细胞分泌黏液且血管少
D.癌细胞与肝细胞类似
E.发生于肝内胆管上皮最多见
答案 D
解析 根据患者的症状、病史及B超检查结果考虑患者发生原发性肝癌。肝癌分为三种类型：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌（肝细胞和胆管细胞都有）。患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌的病理特点有：发生于肝细胞，最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者异型性明显。癌细胞大小不一，形态各异。
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