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男，72岁。反酸，烧心36年。近日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗

admin2022-08-02  22
问题 男，72岁。反酸，烧心36年。近日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为（　　）。A.淋巴瘤B.神经内分泌肿瘤C.胃肠间质瘤D.鳞癌E.腺癌
选项 A.淋巴瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠间质瘤
D.鳞癌
E.腺癌
答案 E
解析 老年男性患者，有多年胃食管反流病病史，近日服用质子泵抑制剂效果不佳，胃镜示食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血，考虑患者发生Barrett食管癌变，最常见的病理类型是腺癌。
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