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女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛
女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛
admin
2022-08-02
18
问题
女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛。双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK 2200U/L,cTn 10.01ng/ml,血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是( )。A.糖尿病B.主动脉夹层C.间歇性跛行D.横纹肌溶解E.腰椎间盘突出症
选项
A.糖尿病
B.主动脉夹层
C.间歇性跛行
D.横纹肌溶解
E.腰椎间盘突出症
答案
D
解析
患者有服用他汀类药物病史,出现双侧下肢的无力和疼痛,考虑为他汀类的降脂药物的副作用。他汀类的降脂药物主要副作用之一是导致横纹肌溶解,并且是双侧溶解,从而出现双下肢无力及疼痛。ACE三项,糖尿病足、间歇性跛行、腰椎间盘突出症可导致一侧下肢的异常;B项,主动脉夹层主要表现胸背部撕裂样疼痛。
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