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男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解

admin2022-08-02  76
问题 男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160／80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。最可能引起该患者死亡的原因是（　　）。A.感染中毒性休克B.弥漫性血管内凝血C.恶性心律失常D.上消化道出血E.急性腹膜炎
选项 A.感染中毒性休克
B.弥漫性血管内凝血
C.恶性心律失常
D.上消化道出血
E.急性腹膜炎
答案 C
解析 急性心肌梗死患者早期易发生恶性心律失常（室颤）而致死，且该患者心率103次/分，律不齐，易发生心律失常而导致患者死亡。
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