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患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性

admin2022-08-02  53
问题 患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：TBil 289μmol/L。首选应采取的治疗措施是（　　）。A.使用抗生素B.光疗C.口服苯巴比妥D.输注清蛋白E.换血疗法
选项 A.使用抗生素
B.光疗
C.口服苯巴比妥
D.输注清蛋白
E.换血疗法
答案 B
解析 患儿出生3天出现黄疸，总胆红素升高明显，可判断为病理性黄疸。根据母亲血型为O型，父亲血型为AB型，首先考虑ABO血型不合溶血病，其确诊试验为改良直接抗人球蛋白试验，即改良Coombs试验。光疗是降低血清未结合胆红素的常用有效方法。该患儿血清总胆红素TBil 289μmol/L，属于病理性黄疸，符合光疗指征。
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