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  3. 男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P

男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P

admin2022-08-02  45
问题 男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P 126次/分，BP 86／50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（＋），肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是（　　）。A.输注浓缩红细胞B.立即静注止血药物C.立即静滴垂体后叶素D.冰盐水200ml＋去甲肾上腺素8mg胃内灌注E.快速静滴平衡盐溶液
选项 A.输注浓缩红细胞
B.立即静注止血药物
C.立即静滴垂体后叶素
D.冰盐水200ml＋去甲肾上腺素8mg胃内灌注
E.快速静滴平衡盐溶液
答案 E
解析 患者消化道溃疡出血，Hb＞70g/L无需输注红细胞，但处于休克失代偿状态，目前首选的重要治疗措施是快速静滴平衡盐溶液。
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