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男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排

admin2022-08-02  33
问题 男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T 38.2℃，P 120次/分，R 25次/分，BP 135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（＋），肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC 17×109/L。关于该患者的肠外营养支持，正确的是（　　）。A.各种营养成分应单瓶输注B.以外周静脉输注为主C.在肠外营养时，可同时应用生长激素D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障E.加入清蛋白作为肠外营养的氮源
选项 A.各种营养成分应单瓶输注
B.以外周静脉输注为主
C.在肠外营养时，可同时应用生长激素
D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E.加入清蛋白作为肠外营养的氮源
答案 D
解析 肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持。肠外营养的适应证：①胃肠道梗阻；②胃肠道吸收功能障碍；③重症胰腺炎等。肠外营养的途径有外周静脉营养或中心静脉营养。在肠外营养时，加入的各种营养要素包括：碳水化合物、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。可加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障。
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