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  3. 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查

admin2022-08-02  101
问题 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1～V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH 7.35，PaO2?71mmHg，PaCO2?40mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是（　　）。A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.糖尿病酮症酸中毒D.急性心肌梗死E.肺部感染
选项 A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性心肌梗死
E.肺部感染
答案 D
解析 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
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