男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部

admin2022-08-02 41

问题男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是（　　）。A.胃溃疡合并出血B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性腹膜炎E.绞窄性肠梗阻

选项 A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.绞窄性肠梗阻

答案 B

解析患者出现长期周期性空腹及夜间上腹痛，考虑为十二指肠溃疡。现有饱食后突发剧烈上腹痛，上腹部腹肌紧张，压痛阳性，肝浊音界消失表现，诊断为十二指肠溃疡穿孔。

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