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  3. 经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院，

经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院，

admin2022-08-02  71
问题 经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院，枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头S＝0。本例正确的处理措施是（　　）。A.适当使用镇静剂，阴道助产B.避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产C.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短第一产程D.试产期若出现心力衰竭症状，应立即行剖宫产E.不行阴道助产，行剖宫产术结束分娩
选项 A.适当使用镇静剂，阴道助产
B.避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产
C.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短第一产程
D.试产期若出现心力衰竭症状，应立即行剖宫产
E.不行阴道助产，行剖宫产术结束分娩
答案 A
解析 该孕妇妊娠合并风湿性心脏病，32周以后发生心衰的几率增加，应积极防治，所以在第一产程应适当使用镇静剂，进行阴道助产。
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