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男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常

admin2022-08-02  73
问题 男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC 10×109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是（　　）。A.阿米巴性肝脓肿B.肝血管瘤C.多发肝囊肿D.原发性肝癌E.肝转移癌
选项 A.阿米巴性肝脓肿
B.肝血管瘤
C.多发肝囊肿
D.原发性肝癌
E.肝转移癌
答案 E
解析 考虑患者直肠癌病史、右上腹部及背部胀痛症状及B超示肝右叶多个实性占位，可诊断为继发性肝癌，继发性肝癌的AFP检测一般为阴性。
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