2. 医疗卫生
  3. 女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，

女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，

admin2022-08-02  103
问题 女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39～39.8℃。查体：T 39℃，P 80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC 3.6×109/L，N 0.60，L 0.40。最可能感染的病原体是（　　）。A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌
选项 A.立克次体
B.沙门菌
C.大肠埃希菌
D.军团菌
E.布鲁菌
答案 B
解析 伤寒的临床表现分四期：①初期：第1周，发热是最早出现的症状，常伴全身不适。②极期：第2～3周，高热（稽留热）、消化道症状、神经精神系统症状、循环系统症状、肝脾肿大、皮疹。③缓解期：第3～4周。体温开始波动，并逐渐下降。④恢复期：第5周，体温恢复正常，食欲好转，症状及体征均恢复正常。患者症状符合伤寒表现，可能的病原体是伤寒沙门菌。
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