女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T 39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病

admin2022-08-02 62

问题女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T 39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21.0×109/L，N 0.86。最可能的诊断是（　　）。A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓炎C.流行性乙型脑炎D.热性惊厥E.中毒型细菌性痢疾

选项 A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓炎
C.流行性乙型脑炎
D.热性惊厥
E.中毒型细菌性痢疾

答案 E

解析患儿在夏季不洁饮食后突发高热、惊厥，结合血象，首先考虑为中毒型细菌性痢疾。该病是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2～7岁儿童，病死率高。

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