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男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC 15.2×109/

admin2022-08-02  101
问题 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC 15.2×109/L，N 0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（　　）。A.痰涂片革兰染色B.支气管镜C.动脉血气分析D.胸部CTE.血培养
选项 A.痰涂片革兰染色
B.支气管镜
C.动脉血气分析
D.胸部CT
E.血培养
答案 E
解析 患者考虑为血源性肺脓肿，致病菌以金黄色葡萄球菌为常见，血培养对明确诊断意义最大。
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