男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前因呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度

admin2022-08-02 89

问题男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前因呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度，出现昏睡，原因为（　　）。A.气胸B.血氨升高C.二氧化碳潴留D.脑器质性病变E.神经功能障碍

选项 A.气胸
B.血氨升高
C.二氧化碳潴留
D.脑器质性病变
E.神经功能障碍

答案 C

解析患者有长期咳嗽、咳痰病史，因呼吸道感染入院，考虑诊断为“慢阻肺急性发作、肺性脑病”。慢阻肺急性发作，应低浓度持续氧疗，如果氧浓度过高，则会失去低氧对于外周化学感受器刺激作用，使得呼吸中枢兴奋性降低，呼吸运动减弱，二氧化碳潴留，出现肺性脑病的表现。

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