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  3. 男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。B

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。B

admin2022-08-02  57
问题 男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP 170／95mmHg，尿RBC（－），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断为（　　）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.原发性肾病综合征D.高血压肾损害E.糖尿病肾病
选项 A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合征
D.高血压肾损害
E.糖尿病肾病
答案 E
解析 患者在长期2型糖尿病的基础疾病上出现水肿、蛋白尿及肾功能损害，首选考虑诊断为糖尿病肾病。
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